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【名醫(yī)風(fēng)采】專攻青光眼的臨床科學(xué)家梁遠(yuǎn)波:知難而上,向光而行
2024/11/04

在歐洲著名機(jī)構(gòu)“Expertscape”公布的2023年“全球青光眼專家”排名中,梁遠(yuǎn)波在“全球閉角型青光眼專家”榜單里位列全球第44名,也是國內(nèi)躋身該榜單TOP50的十名專家之一。

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初見梁遠(yuǎn)波,一位溫文爾雅、謙遜嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)者,深入交談,真切地感受到他對臨床科研最純粹的熱愛和最執(zhí)著的堅(jiān)守。他是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院(以下簡稱“眼視光醫(yī)院”)副院長,國內(nèi)首屈一指的青光眼診療專家。在他的先進(jìn)理念和專業(yè)引領(lǐng)下,眼視光醫(yī)院青光眼??瓢l(fā)展為臨床中心,全國各地病人紛沓而來,臨床業(yè)務(wù)量年增速高達(dá)20%,年臨床手術(shù)量超3000余例。



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十年堅(jiān)持,先進(jìn)理念在溫“生根發(fā)芽”


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來溫后,梁遠(yuǎn)波立即著手建立青光眼早期診斷與隨訪中心,成立了臨床與流行病學(xué)研究中心,還牽頭組建青光眼研究團(tuán)隊(duì),對溫州數(shù)百名青光眼患者進(jìn)行長期規(guī)律隨訪,并主導(dǎo)開展青光眼社區(qū)篩查工作,致力于更早期發(fā)現(xiàn)高危人群和青光眼患者,以減少盲的發(fā)生。這項(xiàng)工作一做就是十年。十年間,團(tuán)隊(duì)篩查了10萬多人,相關(guān)成果發(fā)表在國際頂刊雜志《柳葉刀-全球健康》。這種青光眼篩查與隨訪模式在溫州“生根發(fā)芽”后,也推廣到了全國多個地區(qū),隨訪病例擴(kuò)大到了600余人,有的甚至持續(xù)達(dá)10年之久。

“要做的工作還有很多。如果能更早地篩查出青光眼,就有可能多挽救一份視力;如果能更好地控制眼壓,就有可能延緩青光眼的進(jìn)展?!绷哼h(yuǎn)波希望能做一個實(shí)踐者,為驅(qū)趕黑暗,挽留光明做最大的努力。



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創(chuàng)新突破,變“禁忌癥”為“適應(yīng)癥”


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在積極開展青光眼臨床研究的同時,梁遠(yuǎn)波在醫(yī)療技術(shù)上也大膽探索,精益求精,不斷取得創(chuàng)新突破?!靶×呵谐g(shù)”是青光眼診治的傳統(tǒng)方法,臨床實(shí)踐過程中存在濾過泡瘢痕等問題。梁遠(yuǎn)波及其團(tuán)隊(duì)通過不斷的實(shí)踐探索,在“小梁切除術(shù)”的基礎(chǔ)上創(chuàng)新性發(fā)明了“穿透性粘小管成形術(shù)”,并將其用于原發(fā)性閉角型青光眼、先天性青光眼、繼發(fā)性閉角型青光眼及難治性青光眼中,變“禁忌癥”為“適應(yīng)癥”。

 “‘穿透性粘小管成形術(shù)’對治療閉角青光眼效果好,而且手術(shù)成功率也比傳統(tǒng)手術(shù)高?!绷哼h(yuǎn)波介紹,十多年來,眼視光醫(yī)院已為1400多人實(shí)施該項(xiàng)手術(shù),手術(shù)成功率超過了90%。“后來,我們發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)技術(shù)還可應(yīng)用在大部分類型的青光眼手術(shù)治療上,目前已被國內(nèi)100多家醫(yī)院所應(yīng)用。”2018年,‘穿透性粘小管成形術(shù)’獲得了美國發(fā)明專利授權(quán)。

同樣是在2018年,梁遠(yuǎn)波及其團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用該項(xiàng)技術(shù)治療ICE綜合征(虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥)取得重大技術(shù)突破,使這一疾病的治療成功率由原來的低于50%提升至80%以上。

“ICE綜合征是很少見的青光眼疾病,往年我們醫(yī)院一年才可能會收到1個病例,但在我們治療技術(shù)創(chuàng)新后,每年可以接收到20多個病例。至今已手術(shù)治療了130多位病人,成為全球手術(shù)治療這一病例最多的醫(yī)生?!绷哼h(yuǎn)波甚是自豪地說。

由于該項(xiàng)新術(shù)式解除了不少被青光眼困擾多年的病人痛苦,一些患者在疾病好轉(zhuǎn)后,主動給梁遠(yuǎn)波及其團(tuán)隊(duì)捐贈研究經(jīng)費(fèi),希望他們能為更多的青光眼患者帶來治療上的新突破。這類捐助研究經(jīng)費(fèi)目前已超百萬元。



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致力推廣,面向全國創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院


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科研上勇攀高峰,推廣上不遺余力,梁遠(yuǎn)波在青光眼科研臨床領(lǐng)域新招頻出。他提出了“跨晶狀體壓力差學(xué)說”來解釋閉角型青光眼淺前房和房角關(guān)閉發(fā)生機(jī)制,提出了小劑量激光睫狀體成形術(shù)可加深前房的觀點(diǎn),改良了睫狀體扁平部濾過手術(shù)來治療難治性青光眼。2021年,梁遠(yuǎn)波與中醫(yī)眼科博士唐樂微合作在《英國眼科雜志》發(fā)表了《基于中國人群的研究顯示正常眼壓青光眼的進(jìn)展與陽虛體質(zhì)相關(guān)》論文,揭示了陽虛體質(zhì)是正常眼壓青光眼視野進(jìn)展的獨(dú)立危險因素,為未來尋找青光眼治療新方法提供了一條全新的探索路徑。

“對這項(xiàng)研究,我們已開啟了新的臨床實(shí)驗(yàn)。每年開展的溫州七都環(huán)島跑就是這項(xiàng)研究的延伸。”梁遠(yuǎn)波說,為了讓青光眼知識融進(jìn)日常生活,讓更多的人了解和關(guān)注這個致盲性眼病,他們發(fā)起了“我運(yùn)動,我青亮”公益跑活動,倡導(dǎo)健康生活方式,積極防治青光眼。今年的3月16日,全國60多個城市共同參與了這項(xiàng)活動,

與此同時,梁遠(yuǎn)波致力于將先進(jìn)的青光眼治療技術(shù)能夠推廣到全國更多醫(yī)院,2018年開始牽頭舉辦青光眼2030學(xué)術(shù)研討會,每年一屆,大咖云集,學(xué)術(shù)交鋒。2020年,他又進(jìn)一步提出以網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院的方式來交流研討全國各地的青光眼疑難雜癥與解決方案,為青光眼知識和診治技術(shù)的傳播提供更便捷的途徑。目前,該網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院已開展104期,參與的醫(yī)院從起初的10多家增加到如今的30多家,還在不斷吸收擴(kuò)大中?!懊科诙加袃扇偃嗽诰€聽課。這么多醫(yī)院共同參與討論不同類型的病例及其解決方法,這對于年輕眼科醫(yī)生的成長能夠提供很大的幫助”梁遠(yuǎn)波認(rèn)為,一名醫(yī)生在自己所在醫(yī)院能夠接觸到的病例是有限,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)院能夠?qū)⑦@種有限變成無限。

 去探索去創(chuàng)新,追光路上的梁遠(yuǎn)波一直堅(jiān)持不懈,步履不停?!白罱覀冋诨I劃建立溫州市眼‘卒中’救治項(xiàng)目,希望通過不同醫(yī)院的聯(lián)動,為急性青光眼救治打造綠色通道?!绷哼h(yuǎn)波表示,此舉旨在盡量避免急性青光眼患者因救治不及時致盲,這也是國內(nèi)眼科救治領(lǐng)域的一次全新嘗試。

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