2024/04/26
3個(gè)月前，市區(qū)63歲的季阿姨因?yàn)橛已垡暳ο陆祰?yán)重，還伴有異物感，在女兒的陪同下來(lái)到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院角膜病臨床中心檢查，被診斷為Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良。
副院長(zhǎng)、角膜病專家陳蔚教授主刀，為季阿姨實(shí)施了超超薄推注式角膜內(nèi)皮移植術(shù)，植入的角膜內(nèi)皮植片最薄處僅有21微米，僅為一根頭發(fā)絲（直徑大約60微米）的三分之一厚度。
近日，季阿姨又來(lái)門診復(fù)查，視力從術(shù)前的0.04恢復(fù)到了0.6，角膜透明，內(nèi)皮植片貼合良好，內(nèi)皮細(xì)胞密度達(dá)到2475/mm2。
據(jù)悉，超超薄推注式角膜內(nèi)皮移植術(shù)（Nanothin-DSAEK）是陳蔚教授團(tuán)隊(duì)全國(guó)首創(chuàng)的新技術(shù)，其植片制備方法于2022年獲國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)。
陳蔚教授介紹，目前團(tuán)隊(duì)實(shí)施了近80例超超薄角膜內(nèi)皮移植手術(shù)。通過(guò)患者術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)來(lái)看，移植過(guò)程中造成的內(nèi)皮細(xì)胞損傷很小，排斥反應(yīng)率極低，并且相比傳統(tǒng)的植片來(lái)說(shuō)，患者的視力恢復(fù)更快，最終視力也更好。
科普時(shí)間
脆弱的角膜內(nèi)皮
“超超薄”：植片厚度50微米以內(nèi)
研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于角膜內(nèi)皮移植(DSAEK)手術(shù)來(lái)說(shuō)，植片厚度越薄，術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量越好。全球各大角膜移植中心都盡力將DSAEK內(nèi)皮植片中央厚度控制在100微米以內(nèi)，但傳統(tǒng)方法對(duì)角膜的切割并不精準(zhǔn)，這種厚度100微米以內(nèi)的“超薄”植片制備成功率僅60%左右。正因如此，嘗試制備50微米以內(nèi)“超超薄”植片的醫(yī)院，在全球范圍內(nèi)更是屈指可數(shù)。
“超薄”和“超超薄”角膜內(nèi)皮植片制備成功率全球最高
追求推陳出新的陳蔚教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，從2021年開(kāi)始著手進(jìn)行板層刀的技術(shù)改良。目前為止運(yùn)用新技術(shù)實(shí)施的角膜內(nèi)皮移植手術(shù)已完成120余例。
根據(jù)最新的臨床研究數(shù)據(jù)顯示，團(tuán)隊(duì)在過(guò)去一年制備DSAEK“超薄”內(nèi)皮植片的成功率已經(jīng)達(dá)到100%，難度更高的“超超薄”植片成功率也超過(guò)70%。
“目前全球超薄和超超薄角膜內(nèi)皮植片制備成功率最高的地方，就在溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院角膜病臨床中心?！眻F(tuán)隊(duì)趙澤林醫(yī)師自豪地介紹到。
注入植片“推注式”比“拖拽式”損傷更小
角膜內(nèi)皮移植傳統(tǒng)的手術(shù)方法，是用器械以“拖拽”的方式，將內(nèi)皮植片經(jīng)切口拉入前房，這樣極易對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷。而在陳蔚教授發(fā)明的超超薄推注式角膜內(nèi)皮移植術(shù)中，變薄的內(nèi)皮植片可以輕松被裝入角膜內(nèi)皮推注器（已獲得實(shí)用新型專利）中，以“推注”的方式注入前房，這個(gè)過(guò)程中植片不會(huì)受到切口的擠壓，從而減少內(nèi)皮細(xì)胞的丟失。
來(lái)源：溫醫(yī)大眼視光
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