近日，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院青光眼臨床中心主任梁遠波教授作為通訊作者，該院中醫(yī)眼科唐樂微博士作為第一作者，在《英國眼科學》雜志發(fā)表了《基于中國人群的研究顯示正常眼壓青光眼的進展與陽虛體質(zhì)相關(guān)》論文，揭示了陽虛體質(zhì)是正常眼壓青光眼視野進展的獨立危險因素，這一重大突破未來或可尋找新的治療方法。

聯(lián)合中醫(yī)眼科將中醫(yī)體質(zhì)學說引入研究

      青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病，正常眼壓性青光眼是青光眼中比較特殊的臨床類型，其臨床特點是具有青光眼特征性的視盤改變以及相對應的青光眼性視野缺損，但眼壓不高于統(tǒng)計學意義的正常范圍上限。正常眼壓性青光眼視神經(jīng)損害進展速率在人群中存在很大差異，部分患者進展相當緩慢。如果能提前預知不同患者的視神經(jīng)損害進展速率，將幫助醫(yī)生對已確診的正常眼壓性青光眼患者選擇更優(yōu)的治療方案（藥物治療、觀察、手術(shù)），同時節(jié)約大量醫(yī)療成本。所以，正常眼壓性青光眼的視野進展的危險因素一直是臨床研究熱點。由于過去的研究多關(guān)注眼壓、視盤出血等相關(guān)指標對正常眼壓性青光眼的視野進展的影響，風險比值偏低，且需要專業(yè)的眼科醫(yī)生和儀器設備才可以完成，不利于大規(guī)模篩查和推廣?；诖耍哼h波教授團隊從整體觀念考慮，聯(lián)合中醫(yī)眼科將中醫(yī)體質(zhì)學說引入研究。對正常眼壓性青光眼患者進行中醫(yī)體質(zhì)分型，以每3個月1次的隨訪頻率，從2014年開始隨訪至2019年，平均隨訪時間4年，分析正常眼壓性青光眼患者視野進展的危險因素。該研究通過對142例正常眼壓性青光眼患者245只眼睛的分析，結(jié)果顯示以畏寒為主要特征的陽虛體質(zhì)患者與正常眼壓性青光眼視野進展密切相關(guān)，且其風險比值顯著高于其他已知的危險因素。

未來可從中醫(yī)調(diào)理入手，尋找正常眼壓性青光眼新的治療方法

      北京中醫(yī)藥大學王琦院士團隊王濟教授指出，這項研究首次將中醫(yī)體質(zhì)分型運用于青光眼研究并在國際專業(yè)期刊發(fā)表，證實中醫(yī)體質(zhì)辨識可用于社區(qū)青光眼篩查，為從體質(zhì)辨識和調(diào)理入手防控正常眼壓性青光眼提供了研究基礎，也為中醫(yī)理論指導下的體質(zhì)辨識方法向國際推廣邁出了重要一步。

      通過研究，梁遠波教授團隊首先發(fā)現(xiàn)了陽虛體質(zhì)是正常眼壓性青光眼視野進展的獨立危險因素，且風險比值顯著高于其他危險因素；陽虛體質(zhì)的判定方法是通過量表進行，中醫(yī)體質(zhì)判定已納入我國社區(qū)基本服務范圍，能夠簡單獲得，為慢病篩查、管理提供方便；陽虛體質(zhì)的判定簡單易行，不需要專業(yè)的眼科醫(yī)師和專業(yè)設備即可完成，適合大規(guī)模篩查，具有推廣價值；未來可進一步從中醫(yī)陽虛體質(zhì)調(diào)理入手，尋找正常眼壓性青光眼新的治療方法。
      梁遠波教授長期致力于青光眼早期診斷與隨訪監(jiān)測。自2014年起開展青光眼社區(qū)篩查，目前已發(fā)表多篇國際認可的高水平論文。這項重大研究成果也被國內(nèi)多家權(quán)威媒體報道。

圖 | 人民日報健康客戶端8月11日報道

圖 | 溫州都市報8月11日6版報道

來源：溫醫(yī)大眼視光